A adenomiose é uma condição benigna em que tecido semelhante ao endométrio (camada interna do útero) passa a estar dentro da parede muscular do útero. Isso pode levar a cólicas fortes, menstruação mais intensa e sensação de peso/pressão pélvica.
Na adenomiose, células semelhantes às do endométrio ficam “misturadas” ao músculo do útero (miométrio). Como esse tecido responde aos hormônios do ciclo, ele pode causar inflamação, dor e aumento do volume do útero.
Algumas mulheres não têm sintomas. Quando existem, os mais comuns são:
cólica menstrual intensa (piora progressiva ao longo do tempo em algumas pacientes)
menstruação muito forte (às vezes com coágulos)
dor pélvica ou sensação de peso/pressão
dor na relação sexual (em alguns casos)
Alguns sinais que merecem atenção:
cólica que não melhora com medidas habituais
sangramento que leva a anemia (cansaço, fraqueza, tontura)
piora do fluxo e da dor com o passar dos meses/anos
ultrassom sugerindo adenomiose ou “útero aumentado/heterogêneo” (termos comuns em laudos)
O diagnóstico costuma ser clínico + imagem. Os exames mais usados são:
Ultrassom transvaginal (muitas vezes já sugere o diagnóstico)
Ressonância magnética em casos selecionados, quando é preciso esclarecer melhor ou diferenciar de outras causas
O tratamento depende principalmente de:
intensidade dos sintomas
idade e fase hormonal
desejo de engravidar
impacto na qualidade de vida
anti-inflamatórios e outras medicações para cólica, conforme indicação
opções para reduzir fluxo (ex.: ácido tranexâmico, em casos selecionados)
É uma das bases do controle de sintomas. Um destaque frequente é o DIU hormonal (LNG-IUS / “Mirena”), que pode reduzir sangramento e cólicas em muitas pacientes.
Quando os sintomas são importantes e não há resposta adequada ao tratamento clínico, a cirurgia pode ser discutida. A histerectomia (retirada do útero) é o tratamento definitivo (“cura”) para adenomiose em quem não deseja mais gestação.
Existem abordagens cirúrgicas conservadoras em casos selecionados (dependendo do padrão e extensão), mas a indicação é individualizada
Em tratamento clínico/hormonal, o foco é ajuste e acompanhamento da resposta ao longo dos ciclos.
Se houver cirurgia, o tempo de recuperação varia conforme técnica e extensão; isso é explicado na avaliação pré-operatória.
O maior impacto costuma ser:
piora progressiva de sintomas
anemia por sangramento intenso
queda importante de qualidade de vida