A histeroscopia cirúrgica (também chamada de histeroscopia operatória) é um procedimento feito para tratar alterações dentro do útero, usando uma microcâmera introduzida pela via vaginal, sem cortes no abdome. Ela permite visualizar a cavidade uterina e, no mesmo ato, realizar tratamentos como remoção de pólipos, alguns tipos de miomas submucosos e correções específicas do endométrio, conforme indicação médica.
É um procedimento em que o médico acessa o interior do útero por meio de um aparelho fino com câmera (histeroscópio). Quando o objetivo é tratar, são utilizados instrumentos próprios para remover ou corrigir alterações na cavidade uterina.
A histeroscopia cirúrgica pode ser indicada em situações como:
Pólipos uterinos (remoção/polipectomia)
Sangramento uterino anormal e investigação/tratamento de alterações da cavidade uterina (em casos selecionados)
Miomas submucosos (que crescem para dentro da cavidade uterina), quando elegíveis para tratamento por histeroscopia
Aderências intrauterinas (sinéquias) e outras alterações da cavidade, quando indicado
Em alguns casos, apoio à avaliação/tratamento em infertilidade, conforme a causa e o plano reprodutivo
De forma geral:
O histeroscópio é introduzido pela vagina e colo do útero até a cavidade uterina.
O útero é distendido com líquido para melhorar a visualização.
A alteração é tratada com instrumentos específicos (remoção, corte, cauterização, etc., dependendo do caso).
Pode ser realizado em ambiente ambulatorial ou centro cirúrgico, com analgesia/anestesia conforme indicação e perfil da paciente.
O preparo varia caso a caso, mas geralmente inclui:
avaliação clínica e revisão de exames
orientações sobre jejum (se houver anestesia)
ajuste de medicamentos (por exemplo, anticoagulantes), quando aplicável
em alguns casos, estratégias para facilitar o acesso ao colo do útero (decisão individualizada)
Em geral, é comum:
cólica leve (tipo cólica menstrual) por 1–2 dias
pequeno sangramento/spotting por alguns dias (pode variar)
Orientações frequentes no pós:
usar absorvente, evitar tampão enquanto houver sangramento
evitar atividade física intensa e relação sexual por um período (muitos serviços orientam cerca de 7 dias para reduzir risco de infecção, mas isso depende do caso e da orientação do seu médico)
Os cuidados mudam conforme o tipo de tratamento realizado, mas costumam incluir:
medicação para dor, se necessário
observar sangramento e sinais de infecção
comparecer ao retorno para revisão e, quando houver remoção de tecido, discutir o resultado do exame do material (quando enviado para análise)
Trata a causa dentro do útero com alta precisão, muitas vezes no mesmo procedimento em que se confirma o achado
Sem cortes abdominais, o que costuma favorecer recuperação mais rápida
Pode melhorar sintomas como sangramento anormal e ajudar no planejamento reprodutivo em casos selecionados (dependendo da indicação)